Jeżeli ząb jest prawidłowo przeleczony kanałowo to nie powinien boleć, jednak w większości przypadków lecenie kanałowe rozpoczynamy z powodu stanu zapalnego miazgi (nerw i naczynia krwionośne) wnętrza zęba. Wydawać by się mogło że skoro nerw został usunięty,  ząb jest już martwy i nie powinien boleć. Często przyczyna bólu leży gdzie indziej ale ze względu na czas wystąpienia  oraz bliskość z leczonym kanałowo zębem pacjenci kojarzą objawy z przebytym leczeniem kanałowym.

   Przyczyną bólu mogą być też ropnie czyli stany zapalne okołowierzchołkowe, stany zapalne lub obrzęk dziąseł, zapalenie zatok lub uraz stawu skroniowo-żuchwowego, zapalenie kości. W każdym z tych przypadków wymagana jest konsultacja z lekarzem stomatologiem.